Блог будущего врача

При СПИДе  речь идет о саркоме Капоши и высокозлокачественной лимфоме. Любая из этих опухолей, найденная у человека, серопозитивного в отношении ВИЧ, служит указанием  в пользу диагноза  СПИДа.

   Саркома Капоши была описана в начале 80-х годов, еще до обнаружения СПИДа. Обычная форма этого заболевания представляла собой  полицентрическую васкулярную опухоль, возникавшую на ногах у пожилых людей.

У больных СПИДом очаги саркомы Капоши обычно множественные, они стремительно прогрессируют и могут возникать практически на любом участке кожи, равно как и во внутренних органах. На коже опухоль проявляется в виде небольших плоских участков темно-красного или фиолетового цвета, которые за несколько недель или месяцев превращаются в выпуклые плотные безболезненные узелки или бляшки. Часто наблюдается отечность тканей. Ранним проявлением болезни часто служат поражения на нёбе.

   Саркома Капоши — это злокачественная опухоль, возникающая из эндотелия сосудов. Необычно в ней то, что она развивается по многоочаговому типу. Новые очаги образуются в различных областях, причем это нельзя объяснить переносом опухолевых клеток лимфой или кровью, как это бывает с другими новообразованиями.

Злокачественные лимфомы занимают II место по распространенности у больных СПИДом после саркомы Капоши. Обе эти опухоли гораздо чаще встречаются у мужчин-гомосексуалистов, чем у наркоманов.

Характерна  лимфоматозная инфильтрация вне лимфоузлов на коже, под кожей, в ЖКТ (+ в прямой кишке), в костном мозге, в ЦНС.

Кроме лимфоматозной инфильтрации наблюдается лихорадка, потеря веса.

Источник: «Пропедевтика внутренних болезней», проф. Федоров и соавторы.